Repercussions of social isolation of elderly people during the covid-19 pandemic / Repercusiones del aislamiento social de las personas mayores durante la pandemia de covid-19 / Repercussões do isolamento social de pessoas idosas durante a pandemia da covid-19

Objective: reflecting on the repercussions of social isolation of elderly people during the COVID-19 pandemic according to Wanda Horta's Theory. Method: theoretical reflection study, developed through the search of articles in periodicals and official documents which deal with the disease, based on Wanda Horta's Theory of Basic Human Needs. Results: the study reflected on the psychobiological, psychosocial and psycho-spiritual repercussions of the social isolation of elderly people in the context of the pandemic and the performance of nursing professionals. Final considerations: The psychobiological, psychosocial and psycho-spiritual repercussions of social isolation on the elderly person during the pandemic may bring changes to their health situation and interfere with their well-being and quality of life. Health professionals should pay attention to these repercussions, in order to avoid illness and its complications in the life of the elderly person.

Objetivo: reflexionar sobre las repercusiones del aislamiento social de las personas mayores durante la pandemia del COVID-19 a la luz de la Teoría de Wanda Horta. Método: estudio de reflexión teórica, desarrollado a través de la búsqueda de artículos en publicaciones periódicas y documentos oficiales que tratan de la enfermedad, con base en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Resultados: el estudio reflexionó sobre las repercusiones psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales del aislamiento social de las personas mayores en el contexto de la pandemia y la actuación de los profesionales de enfermería. Consideraciones finales: las repercusiones psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales del aislamiento social en la persona mayor durante la pandemia pueden provocar cambios en su situación de salud e interferir en su bienestar y calidad de vida. Los profesionales de la salud deben prestar atención a estas repercusiones para evitar la enfermedad y sus complicaciones en la vida de la persona mayor.

Objetivo: refletir sobre as repercussões do isolamento social de pessoas idosas durante a pandemia da COVID-19 à luz da Teoria de Wanda Horta. Método: estudo de reflexão teórica, desenvolvido mediante a busca de artigos em periódicos e documentos oficiais que tratam sobre a doença, embasados pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Horta. Resultados: o estudo refletiu acerca das repercussões psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do isolamento social de pessoas idosas no contexto da pandemia e a atuação dos profissionais de Enfermagem. Considerações finais: as repercussões psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do isolamento social na pessoa idosa durante a pandemia podem trazer alterações à sua situação de saúde e interferir em seu bem-estar e qualidade de vida. Os profissionais de saúde devem prestar atenção a essas repercussões, para evitar o adoecimento e suas complicações no viver do idoso.

Elderly people's experiences in emergencies through access to other levels of health care / Experimentado por los ancianos en situaciones de emergencia debido al acceso a otros niveles de satención de la salud / Vivido pelo idoso nas emergências pelo acesso para outros níveis de atenção à saúde

ABSTRACT Objective: to understand elderly people's experiences in emergencies through access to other levels of health care. Methods: a phenomenological study in the light of Heidegger, conducted with 19 elderly patients admitted to an Emergency Care Unit of the city of Salvador, between April and October 2019. Results: ontic primacy: Disposition of the experience of elderly people waiting for regulation; Constitutional anguish and fear in the willingness to be an elderly person waiting for regulation in an Emergency Care Unit; Inappropriate elderly being suppressed while waiting for regulation; Being an elderly person unveiled in the existential modality of being for death. Ontological primacy: Heal how to be the presence of elderly people waiting for regulation. Final considerations: elderly people being anguished and afraid, feelings that allow the questioning of their own being, who want a healing and seeks ways that allows an active and proper participation in care.

RESUMEN Objetivo: comprender lo que viven los ancianos en situaciones de emergencia a través del acceso a otros niveles de atención de la salud. Métodos: estudio fenomenológico a la luz de Heidegger, realizado con 19 pacientes ancianos ingresados en la Unidad de Urgencias de la ciudad de Salvador, entre los meses de abril y octubre de 2019. Resultados: primacía óntica: disposición de la experiencia del anciano en espera de regulación; Angustia constitucional y miedo ante la voluntad de ser un anciano en espera de regulación en una unidad de emergencia; Ancianos inapropiados reprimidos mientras esperan la regulación; Ser un anciano desvelado en la modalidad existencial del ser para la muerte. Primacía ontológica: Cura cómo ser la presencia del anciano esperando la regulación. Consideraciones finales: el anciano está angustiado y asustado, sentimientos que permiten el cuestionamiento de su propio ser, que quiere una cura y busca caminos que le permitan una participación activa y adecuada en el cuidado.

RESUMO Objetivo: compreender o vivido pelo idoso nas emergências pelo acesso para outros níveis de atenção à saúde. Métodos: estudo fenomenológico à luz de Heidegger, realizado com 19 idosos internados em Unidade de Pronto Atendimento do município de Salvador, entre os meses de abril e outubro de 2019. Resultados: primado ôntico: Disposição do vivido da pessoa idosa à espera pela regulação; Angústia e medo constitutivos na disposição de ser idoso à espera pela regulação em Unidade de Pronto Atendimento; Ser idoso impróprio suprimido na espera pela regulação; Ser idoso próprio desvelado na modalidade existenciária de ser para a morte. Primado ontológico: Cura como ser da presença da pessoa idosa à espera pela regulação. Considerações finais: o ser idoso se angustia e tem medo, sentimentos que permitem o questionamento do próprio ser, que deseja a cura e busca caminhos que permite uma participação ativa e própria no cuidado.

Acolhimento e cuidado da enfermeira na estratégia saúde da família: percepções da pessoa idosa / Acogida del paciente y atención deenfermería en la estrategia salud familiar: percepción de los adultos mayores / Nursing reception and care in the family health strategy: perceptions of the elderly person

RESUMO Objetivo: analisar a percepção da pessoa idosa sobre o acolhimento e cuidado da enfermeira na Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 21 idosos, cadastrados em sete unidades de saúde da família, em um município da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada, ocorridas entre janeiro e março de 2016. Os dados foram analisados com base na análise categorial temática de Bardin, sob a luz da teoria transpessoal de Watson. Resultados: as percepções de pessoas idosas sobre o acolhimento e cuidado da enfermeira no contexto atenção básica foram: 1. empatia com ênfase na escuta qualificada; 2. cuidado com acolhimento e afeto; 3. cuidado com ênfase no aspecto biológico; 4. o cuidado direcionado para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Conclusão: o acolhimento e o cuidado da enfermeira têm repercussões positivas para a saúde da pessoa idosa assistida nas unidades de saúde da família. Entretanto, apesar do cuidado empático, acolhedor e com afeto, poucos depoimentos referiram a atenção multidimensional em seus aspectos direcionados, o que remete à necessidade de a enfermeira direcionar o cuidado que atenda a todas as dimensões propostas por Jean Watson no Processo Clinical Caritas.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las personas mayores sobre la acogiday la atención de las enfermeras en la estrategia de salud familiar. Métodos: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 21 personas mayores inscritas en siete unidades de salud familiar de un municipio del estado de Bahía, Brazil. Los datos se recogieron a través de la entrevista semiestructurada, entre enero y marzo de 2016 y se analizaron en base al análisis de contenido propuesto por Bardin, a la luz de la teoría del cuidado transpersonal de Watson. Resultados: la percepción de los adultos mayores sobre la acogida y la atención de las enfermeras en el contexto de la atención primaria fueron: 1. empatía con énfasis en la escucha calificada; 2. atención acogedora y afectuosa; 3. cuidados con énfasis en el aspecto biológico; 4. atención con foco en la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Conclusión: la bienvenida y la atención de las enfermeras tienen repercusiones positivas para la salud de las personas mayores atendidas en las unidades de salud familiar. Sin embargo, a pesar deconsiderar la atención como empática, acogedora y afectuosa, pocas declaraciones se refirieron a la ella como multidimensional en los aspectosenfocados , lo cual indica la necesidad de que las enfermeras se concentren en los cuidados que atiendan a todas las dimensiones propuestas por Jean Watson en el Proceso de Clinical Caritas.

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of the elderly person on the reception and care of nurses in the Family Health Strategy. Methods: a descriptive study with a qualitative approach, developed with 21 elderly people, registered in seven family health units, in a municipality in Bahia, Brazil. A semi-structured interview collected the data between January and March 2016. The data were analyzed based on Bardin's thematic categorical analysis, based on Watson's transpersonal theory. Results: the perceptions of elderly people about the reception and care of nurses in the context of primary care were: 1. The empathy with an emphasis on qualified listening; 2. The care assistance with welcoming and affection; 3. The care with an emphasis on the biological aspect; 4. The care aimed at disease prevention and health promotion. Conclusion: the reception and care of the nurse have positive repercussions for the health of the elderly person assisted in family health units. However, despite the empathic, welcoming and affectionate care, few statements showed multidimensional attention in its directed aspects, such as the need for the nurse to direct care that meets all dimensions proposed by Jean Watson in the Clinical Caritas Process.

Telemonitoring of Brazilian Nursing homes before Coronavirus and COVID-19 Infections / Telemonitorización de hogares para ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19 / Telemonitoramento a instituições de longa permanência para idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19

ABSTRACT Objective: to report the experience of telemonitoring Brazilian nursing homes before coronavirus and COVID-19 infections. Methods: a descriptive experience report that occurred between March 18 and April 25, 2020 through telemonitoring nursing homes in Salvador, Bahia, following a script previously prepared for first contact and follow-up. The telemonitoring was carried out by professors from the School of Nursing of Universidade Federal da Bahia and Graduate Program students for four weeks. Results: thirty-two institutions were followed for four weeks. Some facilities and difficulties appeared during the monitoring. Final consideratios: as nursing homes are collective households, their residents are vulnerable to transmission of infections. In addition, the diversity of structures and economic, social and human resources needs of these locations reveal their fragility and urgency of public policies that address such diversities.

RESUMEN Objetivo: informar la experiencia de telemonitorización de los Hogares para Ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19. Métodos: informe descriptivo de la experiencia que tuvo lugar entre el 18 de marzo y el 25 de abril de 2020, a través de la telemonitorización de las instituciones de Salvador, Ba, siguiendo un guión previamente preparado para el primer contacto y seguimiento. La telemonitorización fue realizada por profesores y alumnos del Programa de Posgrado de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal da Bahía. Resultados: 32 instituciones fueron seguidas durante cuatro semanas. Algunas instalaciones y dificultades aparecieron durante el monitoreo. Consideraciones finales: como los Hogares para Ancianos son colectivos, sus residentes son vulnerables a la transmisión de infecciones. Además, la diversidad de estructuras y las necesidades de recursos económicos, sociales y humanos de estos lugares revela su fragilidad y la urgencia de las políticas públicas que abordan tales diversidades.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de telemonitoramento de Instituições de Longa Permanência para Idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19. Métodos: relato descritivo da experiência ocorrida entre 18 de março e 25 de abril de 2020, através de telemonitoramento das instituições de Salvador, Ba, seguindo um roteiro previamente elaborado para primeiro contato e de seguimento. O telemonitoramento foi realizado por docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e discentes do Programa de Pós-Graduação dessa escola, durante quatro semanas. Resultados: foram acompanhadas 32 instituições durante quatro semanas. Algumas facilidades e dificuldades se apresentaram no decorrer do monitoramento. Considerações finais: como as Instituições de Longa Permanência para Idosos são domicílios coletivos, seus residentes são vulneráveis a transmissão de infecções. Ademais, a diversidade de estruturas e necessidades econômicas, sociais e de recursos humanos desses locais revela sua fragilidade e urgência de políticas públicas que atendam tais diversidades.

Being an institutionalized elderly person: meaning of experiences based on Heidegger's phenomenology / Ser-persona-anciana institucionalizada: sentido de lo vivido a la luz de la fenomenología Heideggeriana / Ser-pessoa-idosa institucionalizada: sentido do vivido à luz da fenomenologia Heideggeriana

ABSTRACT Objective: Analyze the meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Method: Qualitative study based on Martin Heidegger's thought. Twelve phenomenological interviews were conducted with people aged over 60 years living in a long-term institution for the elderly in the city of Itabuna, Bahia, Brazil. Results: The units of meaning identified were: experience of progressive loss of autonomy and independence, perception of living in an institution as an inevitable circumstance; and being-with becoming being-alone/being-lonely. After the identification of ontic aspects and hermeneutical understanding, the unit of meaning was constructed: meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Final considerations: The ontological needs referring to being an elderly person remain forgotten. As we are ontic and ontological, limited care to the ontic instance indicates deficiencies in institutionalization. Improvements are required to ensure the right to age with quality of life to this population.

RESUMEN Objetivo: desvelar el sentido de ser-persona-anciana viviendo en una institución de larga estadia. Método: investigación cualitativa con base en el pensamiento de Martin Heidegger. Se realizaron 12 entrevistas fenomenológicas con personas mayores de 60 años que residían en una institución de larga estadia para ancianos en la ciudad de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: se obtuvieron los siguientes significados: vivir la pérdida progresiva de la autonomía e independencia; percebir la ida a la institución como un camino circunstancial inevitable y ser-con se convierte en ser-solo/estar solo. Tras aprehender los aspectos ónticos, se hizo posible la comprensión hermenéutica y la construcción de la unidad de significación: el sentido de ser-persona-anciana viviendo en institución de larga estadia. Consideraciones finales: las necesidades ontológicas que tienen en cuenta el ser-persona-anciana siguen olvidadas. Como somos óntico y ontológico, el cuidado limitado a la instancia óntica señala carencias en la institucionalización. Son necesarias mejoras para que les garantice a ese grupo de población el derecho al envejecimiento con calidad de vida.

RESUMO Objetivo: desvelar o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Método: pesquisa qualitativa fundamentada no pensamento de Martin Heidegger. Foram realizadas 12 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos que residem em uma instituição de longa permanência para idosos na cidade de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: as unidades de significados desveladas foram: vivência da perda progressiva de autonomia e independência; percepção da ida à instituição como trajetória circunstancial inevitável e o ser-com torna-se ser-só/ser-solitário. Após apreensão dos aspectos ônticos foi possível a compreensão hermenêutica e a construção da unidade de significação: o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Considerações finais: as necessidades ontológicas, as quais atentam para o ser-pessoa-idosa seguem esquecidas. Como somos ôntico e ontológico, o cuidado limitado à instância ôntica sinaliza deficiências na institucionalização. Melhorias são necessárias para garantir a esse grupo populacional o direito de envelhecer com qualidade de vida.

Political and pedagogical projects of nursing residency to the elderly from Paulo Freire's perspective / Proyectos políticos y pedagógicos de residencia de enfermería al anciano en la perspectiva de Paulo Freire / Projetos políticos e pedagógicos de residência de enfermagem ao idoso na perspectiva freiriana

ABSTRACT Objective: to analyze political and pedagogical projects of nursing residency to the elderly from Paulo Freire's perspective. Method: a descriptive, exploratory study, qualitative approach using documentary analysis. Data source was pedagogical political projects of nursing residency programs in the health of the elderly. The data were collected between March and May 2017. Data analysis was based on Bardin's Thematic Analysis. It had as analytical categories specific dimensions of the proposed theoretical framework. Results: twelve pedagogical political projects showed that learning dimensions appear in an incipient, fragmented way, demonstrating the reproduction of banking education, disregarding the importance of bringing the student as a subject of learning. Conclusion: there is a gap in pedagogical political projects from Paulo Freire's perspective. It is necessary that regulatory institutions can systematize and encourage so that pedagogical projects of these programs are based on Paulo Freire's epistemological bases, enabling the so desired holistic training.

RESUMEN Objetivo: analizar los proyectos políticos y pedagógicos de residencia de enfermería en el anciano en la perspectiva de Paulo Freire. Método: estudio descriptivo, exploratorio, enfoque cualitativo utilizando el análisis documental. La fuente de datos fueron los proyectos políticos pedagógicos de programas de residencia de enfermería en salud del anciano. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2017. El análisis de los datos fue a partir del Análisis Temático de Bardin, teniendo como categorías analíticas dimensiones propias del referencial teórico propuesto. Resultados: doce proyectos políticos pedagógicos mostraron que las dimensiones de aprendizaje aparecen de manera insípida, fragmentada, demostrando la reproducción de la educación bancaria, desconsiderando la importancia de traer al educando como sujeto del aprendizaje. Conclusión: hay una laguna en los proyectos políticos pedagógicos en la perspectiva de Paulo Freire. Es necesario que las instituciones reguladoras puedan sistematizar y estimular para que los proyectos pedagógicos de estos programas sean pautados en las bases epistemológicas de Paulo Freire, posibilitando la tan deseada formación holística.

RESUMO Objetivos: analisar os projetos políticos e pedagógicos de residência de enfermagem ao idoso, na perspectiva Freiriana. Método: estudo descritivo, exploratório, abordagem qualitativa utilizando a análise documental. A fonte de dados foram os projetos políticos pedagógicos de programas de residência de enfermagem em saúde do idoso. Os dados foram coletados entre março e maio de 2017. A análise dos dados foi a partir da Análise Temática de Bardin, tendo como categorias analíticas dimensões próprias do referencial teórico proposto. Resultados: doze projetos políticos pedagógicos mostraram que as dimensões de aprendizagem aparecem de maneira insipiente, fragmentada, demonstrando a reprodução da educação bancária, desconsiderando a importância de trazer o educando como sujeito do aprendizado. Conclusão: há uma lacuna nos projetos políticos pedagógicos na perspectiva Freiriana. É necessário que as instituições reguladoras possam sistematizar e estimular para que os projetos pedagógicos destes programas sejam pautados nas bases epistemológicas Freirianas, possibilitando a tão desejada formação holística.

Características sociais e demográficas de idosos cuidadores e motivos para cuidar da pessoa idosa em domicílio / Social and demographic characteristics of elderly caregivers and reasons to care for elderly people at home / Características sociodemográficas de adultos mayores cuidadores y motivos para cuidar del adulto mayor en el domicilio

Objetivou-se caracterizar sociodemograficamente os idosos cuidadores da pessoa idosa no domicílio e apreender os motivos que levaram à prestação desse cuidado. Pesquisa qualitativa com 12 cuidadores idosos da pessoa idosa cadastrados em um serviço de atenção domiciliar. Para a coleta utilizou-se entrevista semiestruturada. A análise foi realizada a partir do referencial metodológico de Bardin. Os resultados indicam todos os colaboradores do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto. A renda variou entre não ter renda e oito salários mínimos; predominaram as religiões evangélica e católica. Os motivos para cuidar estiveram associados à ausência de opção; laço estabelecido entre o cuidador e a pessoa idosa; falta de condições financeiras para contratar cuidador. Constatou-se que as idosas cuidadoras apresentaram perfil sociodemográfico esperado de mulheres, esposas, com baixo nível de escolaridade e renda. A ausência de opção foi a principal razão para exercer a função de cuidadora.

The objective was to demographically characterize the elderly caregivers of the elderly person at home and to understand the reasons that led to the provision of this care. Qualitative research, with twelve elderly caregivers of the elderly, enrolled in a Home Care Service. A semistructured interview was used for collection. The analysis was performed using the methodologic reference of Bardin. The results show all female employees, with incomplete elementary school. Income ranged from no income and eight minimum wages; Predominated the evangelical and Catholic religion. The reasons for caring were associated with lack of choice; the Established bond between caregiver and elder; Lack of financial conditions to hire a caregiver. It was verified that the elderly caregivers presented an expected sociodemographic profile of women, wives, with a low level of schooling and income. The lack of choice was the main reason for exercising the caregiver role.

Uso de medicamentos em idosos que residem em uma instituição de longa permanência / Use of medication in elderly residing in a long-stay institution

A demanda pela institucionalização vem crescendo e o perfil do idoso que procura o asilo no Brasil vem se modificando, sendo necessário saber sobre o cenário atual. Assim, questionamos: de que maneira é realizada a administração de medicamentos a idosos nas instituições de longa permanência? A metodologia consistiu em entrevistas com idosos que residem em um asilo situado em Salvador-Bahia, aliada à observação sistemática neste local. A análise do material empírico se deu a partir das categorias fundamentadas nas falas dos idosos com ênfase na temática das medicações, a qual constitui o interesse central deste estudo. Os resultados indicam que a administração direta da medicação usada pelos idosos é uma tarefa realizada pelos cuidadores. No entanto, devido às possibilidades de ocorrer trocas relacionadas à dosagem da medicação e/ou ao idoso que deveria recebê-la, verificou-se que a instituição ainda deveria avançar para planejar e programar melhor a administração dos medicamentos, superando improvisações e atuando de modo a não causar efeitos iatrogênicos. Concluímos ressaltando a importância de que nas instituições de longa permanência (ILP) sejam realizados estudos sobre a eficácia de medicamentos em idosos e que a capacitação do corpo técnico no que toca à administração da medicação seja continuada, evitando os erros e os abusos terapêuticos observados pelas pesquisadoras e percebidos pelos próprios idosos.

The present paper is a descriptive, exploratory research, of a qualitative approach in which interviews were performed between the months of August and October 2007, with six elderly people, residing in a long-stay institution located in Salvador - Bahia, allied to observation during a one-year period at this location. The research was evaluated by the Ethics Committee of the Collective Health Institute of the Federal University of Bahia (UFBA), report nr. 026-/07 CEP-ISC approved on 07/12/2007 and aimed check is performed as the administration of drugs in a long-stay institution for the elderly. The interpretation of the empirical material occurred from the categories based on the speech of the elderly with emphasis to the matter of medications, which forms the central interest of this study. The results indicate that direct administration of the medication used by the elderly is a duty performed by the carers. Nevertheless, due to the possibilities of occurring errors related to dosage of the medication and/or to the patient receiving the medication, the necessity for the institution to advance in order to better program the administration of the medication was verified, overcoming improvisations and practicing in a manner such as not to cause iatrogenic effects. It is primordial that studies be performed in the researched long-stay institution in relation to the efficiency of the medication to the elderly and continuous qualification of the collaborators in the case of administration of medication, avoiding errors and the therapeutic abuses observed by the researchers and perceived by the elderly patients themselves.

Idosos em instituições de longa permanência: falando de cuidado / Ancianos en instituciones de larga permanencia: hablando de cuidado / Elderly people in long-term institutions: speaking about care

Trata-se de pesquisa de cunho etnográfico que teve o objetivo de discutir o cuidado dispensado ao idoso que reside em instituição de longa permanência. A metodologia consistiu na realização de entrevista com uma idosa para a reconstrução da sua história de vida, aliada à observação sistemática no local. A análise do material empírico deu-se a partir da identificação de temas relevantes para o narrador, trabalhados por meio das categorias relativas ao cuidado, discutidas por meio de subcategorias: o autocuidado, o cuidado informal, o cuidado como caridade e o cuidado profissional. Os resultados indicaram que os cuidados prestados pelos profissionais, aos idosos, nem sempre correspondem ao que é deles esperado. Ressaltamos a importância de ampliar a discussão sobre instituições de longa permanência e o conceito de cuidado, levando em conta a sociabilidade do idoso e a promoção da sua saúde.

This was an ethnographic investigation that had the aim of discussing the care provided for elderly people living in long-term institutions. The methodology consisted of conducting an interview with an elderly woman to reconstruct her life story, combined with systematic observation of the location. The analysis on the empirical data started with identification of topics of relevance to the narrator. These were worked up using care-related categories and were discussed through subcategories: self-care, informal care, charitable care and professional care. The results indicated that the care provided by professionals to elderly people do not always correspond to what is expected. We emphasize the importance of broadening the discussion on long-term institutions and the concept of care, taking into account the sociability of the elderly and promoting their health.

Se trata de una investigación de tipo etnográfico que tuvo el objetivo de discutir el cuidado dispensado al anciano que reside en institución de larga permanencia. La metodología ha consistido en la realización de entrevista con una anciana para la reconstrucción de sua historia de vida, aliada a la observación sistemática en el local. El análisis del material empírico se da a partir de la identificación de temas relevantes para el narrador, trabajados por medio de las categorías relativas al cuidado discutidas por medio de sub-categorías: el auto-cuidado, el cuidado informal, el cuidado como caridad y el cuidado profesional. Los resultados indican que los cuidados prestados por los profesionales a los ancianos no siempre corresponden a lo que se espera de ellos. Resaltamos la importancia de ampliar la discusión sobre instituciones de larga permanencia y el concepto de cuidado, teniendo en cuenta la sociabilidad del anciano y la promoción de su salud.

Por trás dos muros: um estudo sobre a vida de idosos em instituição de longa permanência / Behind the walls: a study about elderly´s life in long-term stay institutions

Este estudo discute a vida de idosos em uma instituição de longa permanência, no contexto da sociedade moderna. O asilo é uma possível alternativa para garantir segurança e cuidado ao idoso. No entanto, esse espaço, que abriga a velhice, torna-se um problema social e de saúde, à medida que se transforma em lugar de segregação, estigma e preconceitos, emergindo situações que facilitam a ocorrência de violências contra o idoso. Vários aspectos vão se agregando para a construção da ambiguidade presente na função social do asilo. Dentre eles, o preconceito histórico sobre viver nesse tipo de instituição permanece, apesar dela procurar acompanhar as mudanças sociais. Analisando as diferenças de gênero, condição social e gerações os objetivos do estudo foram: identificar as razões que levaram os idosos a viver no asilo, observando os laços sociais feitos e desfeitos ao longo do curso da vida; analisar as relações e cuidados dispensados aos idosos pelos profissionais da instituição; discutir sobre as relações interpessoais, com foco nas disputas e competições entre eles no cotidiano e identificar as expressões de violência presentes na vida dos idosos. Para tanto, nos apoiamos em teorias sociais, explorando o conceito de ambiguidade, que pode ser compreendido tanto em relação à instituição asilar quanto ao significado da velhice na sociedade moderna. Para analisar o corpus do estudo usamos a análise de conteúdo além de instrumentos de avaliação em saúde coletiva da estrutura familiar (familiograma) e das relações interpessoais dos idosos entrevistados (ecomapa). Os resultados apontaram que o asilo estudado permanece, ainda hoje, com o discurso da caridade e que a opção de os idosos morarem na instituição foi, em alguns casos deles próprios apesar de que por trás dessa opção encontram-se conflitos e desentendimentos familiares...

Atuaçäo da enfermagem no serviço de internaçäo domiciliar: relato de experiência / The nursing role in domiciliar internation service: experience report

O presente trabalho relata a experiência de docentes e de estudantes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia-EEUFBA, em estágio no Serviço de Saúde na família: Internaçäo Domiciliar. Destacamos a importância dessa modalidade de assistência para o cliente e para a formaçäo do profissional enfermeiro, compreendendo que ela se apresenta no cenário do mercado de trabalho como ampliaçäo da área de atuaçäo desse profissional, destacando-se, nessa "nova" visäo de cuidar a valorizaçäo dos três níveis de prevençäo à saúde: o primário, o secundário e o terceário.